Gaceta Sanitaria se suma a la iniciativa REWARD para mejorar la investigación biomédica y reducir el desperdicio en ciencia / Gaceta Sanitaria joins the REWARD initiative to improve biomedical research and reduce waste in science

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[Methodology and fieldwork logistics of a multilevel research study on the influence of neigbourdhood's characteristics on natives and Ecuadorian's mental health in Spain]. / Metodología y logística de campo de un estudio multinivel sobre la influencia en España de las características medioambientales en la salud mental de población autóctona y ecuatoriana inmigrante.

The methodological design, characteristics and fieldwork stage of a multilevel research study on the impact of the environmental characteristics on mental health in an autochthonous and immigrant population are described in this paper. Individual data were obtained using a core questionnaire 40 minutes length from home interviews of Spanish and Ecuadorian adults from September 2006 to January 2007. A random sample of 1186 people aged 18-55, with equal distribution of gender and nationality was obtained from Civil Registers of 33 areas (municipalities or neighbourhoods) of Madrid, Alicante, Almeria and Murcia, chosen by ethnic density and socioeconomic criteria. Previously, a pilot study was carried out. Socioeconomic indicators of neighbourhoods and selected communities were obtained from Municipal Registers and other secondary sources. Finally, 1144 people were interviewed (96%). Each person was contacted at home at two different times. The global response rate was 61%, higher among Ecuadorians (69%), who presented more problems of localisation (34%). Analyzing methods and fieldwork process the conclusion is that sample strategies for this type of population studies should be evaluated using feasibility criteria given time and money constraints, against the need to obtain representative samples of the target populations. There were serious shortcomings in the availability of social integration indicators at the neighbourhood level.

Metodología y logística de campo de un estudio multinivel sobre la influencia en España de las características medioambientales en la salud mental de población autóctona y ecuatoriana inmigrante / Methodology and fieldwork logistics of a multilevel research study on the influence of neigbourdhood’s characteristics on natives and ecuadorian’s mental health in Spain

Se realizó una investigación multinivel sobre el impacto de lascaracterísticas ambientales de la zona de residencia en la salud mentalde población autóctona e inmigrante. El objetivo de este artículo esdescribir el planteamiento metodológico de la investigación, el trabajode campo, las tasas de respuesta correspondientes y discutir el diseñometodológico y las dificultades derivadas de su puesta en práctica.Los datos individuales se obtuvieron aplicando un cuestionarioestructurado de aproximadamente 40 minutos, mediante entrevistadomiciliaria a personas españolas y ecuatorianas de 18 a 55 años. Eltrabajo se realizó de septiembre de 2006 a enero de 2007 en una muestraestimada de 1.186 personas equiparada por sexo y nacionalidad,obtenida aleatoriamente de los Padrones Municipales de 33 áreas(municipios o barrios) de Madrid, Alicante, Almería y Murcia, seleccionadassegún criterios de densidad étnica y socioeconómicos. Previamentese realizó un estudio piloto (n=113)Los indicadores sociodemográficosde las áreas se obtuvieron a partir de fuentes secundarias. Seentrevistó a 1.144 personas (96%). La tasa de respuesta global fue del61%, superior entre ecuatorianos (69%), colectivo que presentó másproblemas de localización (34%). Las negativas a colaborar fueron másaltas entre españoles (21%).Se concluye que en este tipo de estudios sería conveniente revisarlas estrategias de muestreo para combinar criterios de eficiencia con lanecesidad de obtener una muestra representativa de la población diana.Se constata la dificultad de obtener datos inframunicipales de integraciónsocial(AU)

The methodological design, characteristics and fieldwork stage ofa multilevel research study on the impact of the environmentalcharacteristics on mental health in an autochthonous and immigrantpopulation are described in this paper.Individual data were obtained using a core questionnaire 40minutes length from home interviews of Spanish and Ecuadorianadults from September 2006 to January 2007. A random sample of1186 people aged 18-55, with equal distribution of gender andnationality was obtained from Civil Registers of 33 areas(municipalities or neighbourhoods) of Madrid, Alicante, Almeria andMurcia, chosen by ethnic density and socioeconomic criteria.Previously, a pilot study was carried out. Socioeconomic indicators ofneighbourhoods and selected communities were obtained fromMunicipal Registers and other secondary sources.Finally, 1144 people were interviewed (96%). Each person wascontacted at home at two different times. The global response rate was61%, higher among Ecuadorians (69%), who presented more problemsof localisation (34%).Analyzing methods and fieldwork process the conclusion is thatsample strategies for this type of population studies should beevaluated using feasibility criteria given time and money constraints,against the need to obtain representative samples of the targetpopulations. There were serious shortcomings in the availability ofsocial integration indicators at the neighbourhood level(AU)

[Integration and boundaries between health and social care. 2008 SESPAS Report]. / Integración y fronteras entre la atención sanitaria y social. Informe SESPAS 2008.

We examine the opportunities to establish integrated services in Spain. The new law on services for disabled people approved by the Spanish Parliament in December 2006 and the Mental Health Plan of the Spanish Ministry of Health are used to illustrate policies that will require a high degree of integration among organizational, financial and clinical levels. In this context, some of the following questions arise: what do we know about the effectiveness of the integration of health and social services? Who should be the targets of integration and what are the structures needed for patient-centered services? Who should be responsible for and manage these services? An outline of Leutz's five criteria for integration is reviewed and the results from international experiences are discussed. We conclude that Spain is at a crossroads for the integration of services for disabled people and people with mental health problems. We recommend that a system of integrated services be organized for people with moderate or severe disability. This system should be decentralized at the levels of local health and social services, with a single budget estimated on a capitation basis. Clinical and financial responsibility should be shared between the interdisciplinary team and the case manager (nursing or social work professionals).

Integración y fronteras entre la atención sanitaria y social. Informe SESPAS 2008 / Integration and boundaries between health and social care. 2008 SESPAS Report

En este trabajo se examinan las posibilidades de integración de los servicios sociales y sanitarios en el contexto español. Nos referiremos a la recientemente promulgada Ley de Promoción de la autonomía personal y de atención a las personas en situación de dependencia y al Plan de Atención a la Salud Mental como ilustraciones de políticas que necesitan para su desarrollo un alto grado de integración en los niveles de financiación, organización y atención clínica. Se plantean preguntas como: ¿qué sabemos sobre la efectividad de la integración de los servicios sanitarios con los servicios sociales?, ¿quiénes deben ser objeto de integración de servicios y cuáles son las estructuras de apoyo para servicios integrados centrados en las necesidades de los usuarios?, ¿quién debe estar al mando de los servicios integrados? Se definen las cinco leyes sobre la integración de servicios propuestas por Leutz y se revisan varias experiencias internacionales. Se concluye que estamos en un momento favorable para transformar los servicios sanitarios y sociales en la atención a la dependencia y a los problemas de salud mental hacia una mayor integración. Se recomienda un sistema de servicios integrados para personas con dependencia moderada y grave, descentralizado al nivel de zona básica de salud y servicios sociales, con un único presupuesto calculado por estimación de gasto per cápita, donde el equipo interdisciplinario y el gestor de caso (profesionales de enfermería o trabajadores sociales) tengan la responsabilidad clínica y financiera de los cuidados prestados a los usuarios

We examine the opportunities to establish integrated services in Spain. The new law on services for disabled people approved by the Spanish Parliament in December 2006 and the Mental Health Plan of the Spanish Ministry of Health are used to illustrate policies that will require a high degree of integration among organizational, financial and clinical levels. In this context, some of the following questions arise: what do we know about the effectiveness of the integration of health and social services? Who should be the targets of integration and what are the structures needed for patient-centered services? Who should be responsible for and manage these services? An outline of Leutz¿s five criteria for integration is reviewed and the results from international experiences are discussed. We conclude that Spain is at a crossroads for the integration of services for disabled people and people with mental health problems. We recommend that a system of integrated services be organized for people with moderate or severe disability. This system should be decentralized at the levels of local health and social services, with a single budget estimated on a capitation basis. Clinical and financial responsibility should be shared between the interdisciplinary team and the case manager (nursing or social work professionals)

Integración y fronteras entre la atención sanitaria y social. Informe SESPAS 2008 / Integration and boundaries between health and social care. 2008 SESPAS Report

En este trabajo se examinan las posibilidades de integraciónde los servicios sociales y sanitarios en el contexto español.Nos referiremos a la recientemente promulgada Ley de Promociónde la autonomía personal y de atención a las personasen situación de dependencia y al Plan de Atención a la SaludMental como ilustraciones de políticas que necesitan para sudesarrollo un alto grado de integración en los niveles de financiación,organización y atención clínica. Se plantean preguntascomo: ¿qué sabemos sobre la efectividad de la integraciónde los servicios sanitarios con los servicios sociales?,¿quiénes deben ser objeto de integración de servicios y cuálesson las estructuras de apoyo para servicios integrados centradosen las necesidades de los usuarios?, ¿quién debe estaral mando de los servicios integrados?Se definen las cinco leyes sobre la integración de serviciospropuestas por Leutz y se revisan varias experiencias internacionales.Se concluye que estamos en un momento favorablepara transformar los servicios sanitarios y sociales enla atención a la dependencia y a los problemas de salud mentalhacia una mayor integración. Se recomienda un sistemade servicios integrados para personas con dependencia moderaday grave, descentralizado al nivel de zona básica desalud y servicios sociales, con un único presupuesto calculadopor estimación de gasto per cápita, donde el equipo interdisciplinarioy el gestor de caso (profesionales de enfermeríao trabajadores sociales) tengan la responsabilidad clínica yfinanciera de los cuidados prestados a los usuarios(AU)

We examine the opportunities to establish integrated servicesin Spain. The new law on services for disabled peopleapproved by the Spanish Parliament in December 2006and the Mental Health Plan of the Spanish Ministry of Healthare used to illustrate policies that will require a high degreeof integration among organizational, financial and clinicallevels. In this context, some of the following questionsarise: what do we know about the effectiveness of the integrationof health and social services? Who should be the targetsof integration and what are the structures needed forpatient-centered services? Who should be responsible forand manage these services?An outline of Leutz’s five criteria for integration is reviewedand the results from international experiences are discussed.We conclude that Spain is at a crossroads for theintegration of services for disabled people and people withmental health problems. We recommend that a system ofintegrated services be organized for people with moderateor severe disability. This system should be decentralized atthe levels of local health and social services, with a singlebudget estimated on a capitation basis. Clinical and financialresponsibility should be shared between the interdisciplinaryteam and the case manager (nursing or social workprofessionals)(AU)